Traitements médicamenteux de l’obésité

De quels médicaments parle-t-on ?

Les agonistes du GLP-1 (sémaglutide, liraglutide) et l’agoniste GIP/GLP-1 (tirzépatide) imitent des hormones digestives : ils augmentent la satiété et ralentissent la vidange de l’estomac. Ils s’injectent sous la peau. L’orlistat, en gélules, réduit l’absorption des graisses.

Les médicaments disponibles et leurs conditions d’utilisation évoluent : l’équipe vous renseigne sur les médicaments actuellement disponibles.

À qui peuvent-ils s’adresser ?

Le sémaglutide et le tirzépatide sont autorisés chez l’adulte dont l’IMC est de 30 ou plus, ou de 27 ou plus avec une maladie liée au poids, en complément de l’alimentation et de l’activité physique^{1, 2}.

Selon les recommandations suisses, un médicament se discute lorsque les changements du mode de vie, menés dans la durée, n’ont pas suffi³.

Ce que l’on peut en attendre

Ces médicaments peuvent aider à perdre du poids de façon importante et à mieux contrôler l’appétit. Ils améliorent aussi souvent la glycémie, la tension artérielle et d’autres maladies associées au poids³. L’effet est évalué avec vous au fil du suivi.

Précautions

• Effets digestifs fréquents. Nausées, vomissements, diarrhée ou constipation, surtout lorsque la dose augmente^{1, 2}. L’orlistat provoque surtout des selles grasses⁴.
• Signes qui doivent faire consulter rapidement. Une douleur abdominale intense ou qui persiste, en particulier avec des vomissements : elle peut révéler une inflammation du pancréas ou un problème de vésicule biliaire^{1, 2}.
• Grossesse. Le sémaglutide et le tirzépatide ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse^{1, 2}. Un projet de grossesse se discute avant de commencer.
• Anesthésie. Signalez toujours ce traitement avant une opération ou une endoscopie : l’estomac se vide plus lentement^{1, 2}.

Un suivi médical nécessaire

La dose est augmentée par paliers pour limiter les effets digestifs³. Des consultations régulières vérifient la tolérance et l’efficacité, adaptent le traitement et préparent la suite.

Attention aux produits vendus en ligne

Swissmedic (Institut suisse des produits thérapeutiques) met en garde contre des produits « GLP-1 » falsifiés ou non autorisés vendus en ligne ; certains contenaient de l’insuline⁵. Ces médicaments s’obtiennent uniquement sur ordonnance, en pharmacie.

Pour aller plus loin

• Médicaments de l’obésité : anticiper la reprise de poids
• Préserver ses muscles et retrouver sa force
• Obésité, grossesse et projet d’enfant

Questions fréquentes

Médicament ou chirurgie ?

Les deux options répondent à des situations différentes. Elles peuvent se succéder ou se compléter, par exemple avant ou après une opération, et se discutent au cas par cas. Quand envisager une chirurgie ?

Pour en savoir plus : Médicaments et chirurgie : des approches complémentaires.

Et maintenant ?

Une première consultation permet de faire le point et de poser vos questions. Les traitements possibles sont ensuite discutés avec vous. Votre demande est reçue par le secrétariat du Centre, qui organise la suite avec vous.

Révision médicale : Dr Pierre Fournier

Sources et références scientifiques

Sources consultées le 15 octobre 2026. Les règles de remboursement et les informations sur les médicaments évoluent.

1. Information professionnelle suisse de Wegovy (sémaglutide), swissmedicinfo.ch, consultée le 13 octobre 2026. Consulter la source
2. Information professionnelle suisse de Mounjaro (tirzépatide), swissmedicinfo.ch, consultée le 13 octobre 2026. Consulter la source
3. Gerber PA, Collet TH, Favre L, et al. Swiss obesity clinical practice guidance. Swiss Med Wkly. 2026;156:5415. Consulter la source
4. Information professionnelle suisse de Xenical (orlistat), état décembre 2025, swissmedicinfo.ch, consultée le 13 octobre 2026. Consulter la source
5. Swissmedic. Mise en garde contre des produits « GLP-1 » falsifiés et trompeurs destinés à la perte de poids, 26 août 2025. Consulter la source