L’essentiel
- Une évaluation chirurgicale peut être utile si votre poids pèse sur votre santé ou votre quotidien et que les traitements non chirurgicaux n’ont pas suffi.
- En Suisse, les critères partent d’un IMC de 35, mais un chiffre ne suffit jamais à décider : c’est l’ensemble de votre situation qui compte.
- La décision se prend avec vous, après une évaluation par plusieurs spécialistes et une préparation d’au moins trois mois.
Quand demander une évaluation ?
Vous pouvez demander une consultation d’évaluation chirurgicale si, par exemple :
- votre IMC est de 35 ou plus, ou s’en approche ;
- des traitements non chirurgicaux adaptés à votre situation (alimentation, activité physique, soutien psychologique, médicament) n’ont pas donné de résultat suffisant ou durable ;
- vous vivez avec un diabète de type 2, une hypertension, des apnées du sommeil ou des douleurs articulaires liés au poids.
La chirurgie n’est pas un traitement de première intention1, ni un dernier recours : c’est une option reconnue, à discuter au bon moment.
Les critères utilisés en Suisse
Recommandation médicale
Selon les directives de la SMOB (société suisse de chirurgie de l’obésité), une intervention peut être envisagée chez l’adulte lorsque l’IMC est de 35 ou plus, qu’un traitement adapté suivi pendant deux ans au total (les périodes s’additionnent) n’a pas suffi, et que la personne a compris ce que l’opération implique et s’engage à un suivi à vie1.
Au Centre, le suivi compte dans ces deux ans : votre arrivée au Centre ne remet pas le compteur à zéro.
L’assurance de base reprend ces critères2 : voir Conditions de remboursement en Suisse.
Avec un IMC entre 30 et 35 et un diabète de type 2 mal contrôlé malgré un traitement bien conduit, une chirurgie dite « métabolique » peut être discutée dans un centre de référence ; sa prise en charge par l’assurance de base est en cours d’évaluation jusqu’au 31 décembre 20262, 1. Avant 18 ans et après 65 ans, l’évaluation relève aussi d’un centre de référence1.
Lorsque l’IMC dépasse 50 : voir Quelle prise en charge lorsque l’IMC dépasse 50 ?.
Pourquoi un chiffre ne suffit pas
La consultation d’évaluation examine votre santé, ce que vous avez déjà essayé et vos attentes, pour savoir si une chirurgie est indiquée pour vous, maintenant ou plus tard, quelles autres options existent, dont les traitements médicamenteux, et quelle intervention pourrait convenir.
Certaines situations demandent d’attendre ou un avis spécialisé : par exemple une thrombose ou une embolie récente, un infarctus récent, un cancer non contrôlé, une dépendance à l’alcool ou à d’autres substances, une grossesse en cours ou une maladie psychique instable1. Dans beaucoup de cas, la question peut être reposée plus tard.
Comment se prend la décision ?
Votre demande
Le secrétariat organise le rendez-vous.
La consultation d’évaluation
Votre situation, vos attentes et les options possibles.
Le bilan
Plusieurs disciplines, sur trois mois au moins.
La décision
Prise avec vous, à votre rythme.
Les directives prévoient une évaluation par plusieurs disciplines et une préparation d’au moins trois mois avant l’opération1. Vous recevez une information écrite et donnez votre consentement par écrit. Vous pouvez prendre le temps de réfléchir, demander un autre avis ou renoncer.
Au Centre
Les interventions de l’équipe ont lieu à l’Hôpital de Nyon (GHOL), qui figure sur la liste des centres reconnus par la SMOB comme centre primaire3. Le Centre associe chirurgie, endocrinologie, nutrition, accompagnement psychologique et activité physique.
Lorsqu’une intervention nécessite un centre de référence, nous organisons votre prise en charge à Genève (HUG), Lausanne ou Neuchâtel, selon votre situation. Dans la mesure du possible et en accord avec le centre d’accueil, le Dr Pierre Fournier y réalise lui-même votre intervention.
Questions fréquentes
Mon IMC est un peu en dessous de 35 : est-ce inutile de consulter ?
Non. La consultation fait le point sur l’ensemble de votre situation, y compris les autres traitements possibles et l’opportunité d’en reparler plus tard.
Et maintenant ?
Si vous vous reconnaissez dans cette page, vous pouvez prendre rendez-vous pour une consultation d’évaluation chirurgicale. Elle sert à faire le point sur votre situation et sur les options possibles ; une éventuelle intervention est ensuite décidée collégialement par l’équipe, avec vous.
Votre demande est reçue par le secrétariat du Centre, qui organise la suite avec vous. Vous n’avez pas à vérifier vous-même si vous remplissez les critères.
Révision médicale : Dr Pierre Fournier
Sources et références scientifiques
Sources consultées le 12 octobre 2026. Les règles de remboursement et les informations sur les médicaments évoluent.
- Swiss Society for the Study of Morbid Obesity and Metabolic Disorders (SMOB). Directives pour le traitement chirurgical de l’obésité, en vigueur dès le 1er juillet 2023. Consulter la source
- Office fédéral de la santé publique (OFSP). Annexe 1 de l’ordonnance sur les prestations de l’assurance des soins (OPAS), édition du 1er juillet 2026 : chapitres 1.1 et 2.1. Consulter la source
- SMOB. Liste des centres reconnus, état au 1er mai 2026. Consulter la source
- Auteur
- Texte préparé pour le Centre à partir des sources citées
- Références
- Voir le volet « Sources et références scientifiques » de cette page