Préparation et bilan avant une chirurgie de l’obésité

Pourquoi une préparation ?

Une chirurgie de l’obésité modifie durablement la façon de manger et demande un suivi à vie. Les directives suisses prévoient donc une préparation structurée d’au moins trois mois entre le premier contact et l’opération¹. Ce temps sert à compléter le bilan, à vous informer et à vous laisser réfléchir.

Avant d’envisager une chirurgie, deux ans de prise en charge du poids, personnelle et/ou encadrée, sont nécessaires. Le suivi au Centre compte dans ces deux ans : votre arrivée au Centre ne remet pas le compteur à zéro.

Pour le remboursement, l’assurance de base demande qu’un traitement amaigrissant approprié de deux ans soit resté sans effet^{2, 1}. L’équipe vérifie avec vous que les traitements suivis répondent à cette condition ; une démarche personnelle ne suffit pas automatiquement.

Les grandes étapes du bilan

Les directives suisses fixent le contenu minimal du bilan¹ :

D’autres examens peuvent s’y ajouter selon votre situation. Mon parcours d’évaluation chirurgicale : le document à lire et à imprimer

Le parcours du Centre est adapté à votre situation : toutes ces évaluations ne sont pas nécessaires pour chacun, et leur ordre est organisé avec vous.

• Bilan sanguinVitamines et minéraux compris.
• Évaluation diététique
• Évaluation psychologique ou psychosomatique
• GastroscopieAvec recherche d’Helicobacter pylori.
• Évaluations selon la situationPneumologique, gynécologique ; cardiologique si nécessaire ; bilan dentaire si nécessaire.

La décision est prise collégialement par le groupe multidisciplinaire, avec vous.

Comment la décision est-elle prise ?

Le choix du traitement est discuté avec vous et l’équipe multidisciplinaire. La décision est prise collégialement, en tenant compte de votre santé, de vos attentes et de vos préférences. Vous recevez une information écrite sur l’intervention proposée et vous donnez votre consentement par écrit¹. Le bilan peut aussi conclure qu’une autre prise en charge est préférable, ou qu’il vaut mieux attendre. Vous pouvez interrompre le parcours à tout moment.

Ce que vous pouvez faire de votre côté

• Tabac. L’arrêt du tabac est conseillé. Ce point est abordé avec vous pendant la préparation, et une aide peut vous être proposée.
• Poids. Amorcer une perte de poids pendant la préparation peut faciliter l’intervention, notamment en réduisant le volume du foie³. Ce n’est pas une condition obligatoire : cet objectif se discute pendant votre préparation.
• Médicaments. Apportez la liste complète de vos traitements. Si vous prenez du sémaglutide ou du tirzépatide, signalez-le : ces médicaments ralentissent la vidange de l’estomac, ce qui compte pour l’anesthésie⁴.
• Contraception. Une grossesse doit être évitée pendant la préparation et dans les mois qui suivent l’opération : parlez-en pendant le bilan.

Questions fréquentes

À quoi sert l’accompagnement psychologique avant l’opération ?

Il permet de préparer les changements liés à l’intervention, d’identifier vos besoins et de proposer un soutien adapté.

Et maintenant ?

Si vous vous reconnaissez dans cette page, vous pouvez prendre rendez-vous pour une consultation d’évaluation chirurgicale. Elle sert à faire le point sur votre situation et sur les options possibles ; une éventuelle intervention est ensuite décidée collégialement par l’équipe, avec vous.

Votre demande est reçue par le secrétariat du Centre, qui organise la suite avec vous. Vous n’avez pas à vérifier vous-même si vous remplissez les critères.

Révision médicale : Dr Pierre Fournier

Sources et références scientifiques

Sources consultées le 12 octobre 2026. Les règles de remboursement et les informations sur les médicaments évoluent.

1. Swiss Society for the Study of Morbid Obesity and Metabolic Disorders (SMOB). Directives pour le traitement chirurgical de l’obésité, en vigueur dès le 1er juillet 2023. Consulter la source
2. Office fédéral de la santé publique (OFSP). Annexe 1 de l’ordonnance sur les prestations de l’assurance des soins (OPAS), édition du 1er juillet 2026 : chapitres 1.1 et 2.1. Consulter la source
3. Stenberg E, Dos Reis Falcão LF, O’Kane M, et al. Guidelines for perioperative care in bariatric surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society recommendations, a 2021 update. World J Surg. 2022;46(4):729-751. Consulter la source
4. Kindel TL, Wang AY, Wadhwa A, et al. Multi-society clinical practice guidance for the safe use of glucagon-like peptide-1 receptor agonists in the perioperative period. Surg Endosc. 2025;39(1):180-183. Consulter la source